צום בהריון | האם מותר לצום בהריון | צום כיפור בהריון | תשעה באב | הלכה

צום בהריון, האם מותר ומומלץ לצום בהריון?

מהם הסיכונים לשים בהיריון לצום בכיפור, תשעה באב והאם נשים דתיות נדרשות לכך על-פי ההלכה על אף הנזק האפשרי?

צום בהריון – לא כל צום הוא מסוכן ולא כל צום הוא בריא

נשים שצמות בהיריון מסיבות רוחניות ודתיות או כאמצעי לשליטה במשקל נדרשות להכיר את הסכנות והיתרונות הפוטנציאליים.

ההגדרה של צום שונה מחברה לחברה. במערב נהוג לכנות את שעות הלילה כצום ויש שבאופן טבעי מתחילים לאכול רק בשעות הצהריים ואינם מרגישים צורך באופן טבעי לאכול בשעות הבוקר, כך שהם צמים משעות ארוחת הערב ועד הצהריים על בסיס קבוע.

צום מלא לצורך תענית בהקשר הדתי לרוב מבוסס על המנעות מכל מאכל ומשקה לפרק זמן מסוים.

צום רפואי וטיפולי לצורך ירידה במשקל או שיפור הבריאות לרוב מבוסס על שתיית מים, חליטת צמחים, לעתים גם מעט מיצים קלים ללא מזונות מוצקים למשך פרק זמן מסוים של שעות רצופות לאורך כל יממה ועד למספר ימים ושבועות.

יתרונות של צום בהריון

צום לסירוגין של 16 עד 20 שעות ביממה, כלומר פרק זמן של 4-8 שעות של אכילה מאוזנת ובריאה וכל שאר השעות לצורכי השלמת תהליכי העיכול וההתחדשות במערכת העיכול. לצום זה יתרונות אינספור והוא יכול להיות בעל ערך בריאותי משמעותי גם במהלך ההיריון. 

צום זה עשוי לשפר אצל רוב הנשים את הרגישות לאינסולין והפחתת הסיכון לסוכרת הריון, עלייה עודפת במשקל והפחתת הדלקתיות הכללית אשר מגנה על בריאות העובר והאישה. כל עלייה ברמת הסוכר, האינסולין והדלקתיות מהווה גורם סיכון משמעותי לפגיעה בריאותית בלתי הפיכה בעובר וכמו גם לתופעות שליליות במהלך ההיריון עבור האישה, כולל סיבוכי הריון בלתי רצויים.

צום של עד 24 שעות ביממה הכולל תזונה מאוזנת בפרק הזמן שבו האישה אוכלת, עשוי להיות בעל יתרונות רבים לבריאות האמא, כל עוד היא אינה במתח רב עקב הצום הממושך או שהיא חשה ברע.

האם מותר לצום בהריון? סיכונים פוטנציאליים של צום בהריון

צום לצורך תענית בזמן ההיריון אינו רעיון מוצלח, מכיוון שהפסקת השתייה של נוזלים עלולה להגביר את הסיכון להתייבשות וירידה בנפח הדם, מה שעשוי להוביל לירידה באספקת חמצן וחומרי תזונה לעובר, לפיגור בגדילה ולנזק לאמא. 

צום ממושך מעבר ל-24 שעות אינו מסוכן אם והאישה חשה צורך להמנע ממזון למשך יממה אחת נוספת. כאשר אישה הריונית מעוניינת לצום ל-3 יממות ויותר, או לצום למשך יממות מרובות לאורך ההריון, היא עלולה למנוע מהועבר מרכיבי תזונה חיוניים, מה שעשוי לגרום לסיבוכים בהיריון, תת תזונה, לידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך. 

סיכון נוסף בצום שמעבר ליממה הינו בהיפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה מאוד), שעלולה לגרום לסיבוכים ומצוקה לעובר, צירים מוקדמים ואף מוות מצער.

מחקרים על צום בהריון

צום לסירוגין עד 18 שעות נמצא כבטוח, מועיל ותורם לבריאות האמא והעובר.

צום כמו כיפור, תשעה באב וצומות נוספים על-פי ההלכה או דתות אחרות, המונעים מהאמא לשתות מים ונוזלים אחרים למשך שעות מרובות או צומות המונעים אכילה למשך יותר מיממה ולעתים קרובות, עלולים לגרום לסיבוכים ולנזקים בלתי הפיכים.

צום לסירוגין במהלך ההריון: האם זה מגביר את הסיכון לסוכרת הריונית ולסיבוכים בהריון? סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. (2021)

מחקר זה נועד לחקור את ההשפעות של צום לסירוגין במהלך ההריון על סוכרת הריונית וסיבוכים בהיריון. המטה-אנליזה של 5 מחקרים שכללו 204 משתתפות לא מצאה השפעות שליליות על האמא או העובר כאשר הצומות היו לסירוגין וכללו שתייה. 

Intermittent Fasting During Pregnancy: Does It Increase the Risk of Maternal Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes? A Systematic Review and Meta-Analysis. (2021)

צום רמדאן והריון: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. (2020)

מחקר זה נועד לחקור את ההשפעות של צום הרמדאן במהלך ההריון על בריאות האם והעובר. מטה-אנליזה של 12 מחקרים שכללו 2546 משתתפות לא מצאה השפעה שלילית על האמהות והעוברים.

Ramadan Fasting and Pregnancy Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. (2020)

צום בהריון ובריאות התינוקות לאחר לידה: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. (2019)

המטה-אנליזה של 5 מחקרים שכללו 3075 תינוקות לא מצאה השפעה שלילית על צומות לסירוגין בזמן ההיריון ועל התינוקות שנולדו.

Fasting during Pregnancy and Offspring Health: A Systematic Review and Meta-Analysis. (2019)

צום לסירוגין בהריון והשפעתו על חילוף החומרים של הילד: ניסוי מבוקר אקראי. (2018)

הניסוי המבוקר האקראי שכלל 46 נשים הרות לא מצא השפעה שלילית כלשהי על האמהות וחילוף החומרים של התינוקות לאחר לידה.

Intermittent Fasting in Pregnant Women and Its Impact on the Child’s Metabolism: A Randomized Controlled Trial. (2018)

צום במהלך ההריון וביצועים קוגניטיביים של ילדים (2017)

מחקר העוקבה שכלל 216 ילדים לא מצא הבדל בביצועים קוגניטיביים בין ילדים שאמהותיהם צמו לסירוגין במהלך ההריון לבין אלו שאמהותיהם לא צמו.

Fasting during Pregnancy and Children’s Academic Performance. (2017)